急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.     

短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例疗效观察

支原体肺炎（ mycoplasma pneumonia,MPP）多发于学龄儿童和青少年,以及婴幼儿群体,主要由肺炎支原体感染引起,总发病率占小儿肺炎病原的10％～30％［1］。支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物,为已知的能独立存活的最小病原微生物,可通过呼吸道、飞沫进行传播,冬季为疾病高发期,近年来支原体感染有上升趋势,且表现为发病年龄提前,肺外并发症多等特点,甚至可引起多器官功能障碍综合征（ multiple organ dys－function syndrome,MODS）［2］。笔者在支原体感染常规治疗的基础上,进一步应用短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形的价值

产前超声检查可安全、广泛用于胎儿检查，及早发现胎儿畸形。妊娠合并胎儿畸形，以神经系统畸形最为常见。本文总结我院2004～2007年发现的神经系统畸形15例，进行如下分析。     

X线诊断胃癌患者的临床应用价值研究

目的:对胃癌患者应用X线进行诊断的临床价值展开观察与研究.方法:选取54例来该院接受诊治的胃癌患者为例,对其展开X线检查,并将检查结果与手术病理学诊断结果进行对比.结果:相比于手术病理学诊断结果,应用X线检查患者时,2例发生漏诊,1例误诊,诊断准确率为94.4％ (51/54).此外,在经X线确诊的51例胃癌患者中,肿块型胃癌有7例,蕈伞型胃癌有9例,溃疡型胃癌有35例.结论:通过应用X线检查方法,可有效促进胃癌诊断准确率的提高,为临床治疗提供可靠参考.     

MSCT结合胃镜对胃癌术前分期与术后病理对照研究

目的:研究分析多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜对胃癌术前分期和术后病理的对照.方法:回顾性分析该院2015年9月至2016年9月接收的196例胃癌患者临床资料.所有患者均利用MSCT与胃镜对胃癌进行术前分期,并与术后病理诊断结果进行对比.结果:HTK与术后病理诊断结果相对比,MSCT结合胃镜对胃癌术前分期诊断符合率达到95.9%,两者数据不具有统计学意义(P>0.05).结论:术前治疗胃癌,利用MSCT结合胃镜进行术前分期诊断,可指导临床治疗和手术方法的选择,并评估患者预后.     

妊娠早期孕妇血清促甲状腺激素水平升高对血脂、同型半胱氨酸的影响分析

目的分析妊娠早期妇女促甲状腺激素(TSH)升高对血脂、同型半胱氨酸(HCY)浓度的影响。方法选择2018年1-10月在该院首次产检的妊娠早期孕妇580例,检测血清TSH水平,按照其水平的高低将孕妇分为2组,对照组(TSH水平4.0mIU/L)和病例组(TSH≥4.0mIU/L)。比较2组间生化指标的差异。病例组孕妇均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,比较治疗前后孕妇血清TSH、血脂、肝功能、HCY结果,分析TSH与其他指标的相关性。结果病例组血清TSH、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。病例组经L-T4治疗后,TSH水平显著降低(P0.05),CHO、HCY治疗前后差异有统计学意义(P0.05),TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示TSH与CHO、TG、LDL-C、HCY呈正相关(r=0.318、0.140、0.287、0.208,均P0.05);多重线性回归分析显示,CHO和HCY是TSH变化值的独立危险因素。结论 TSH升高孕妇更容易导致血脂、HCY代谢紊乱,加剧心血管疾病风险,建议TSH升高孕妇早期常规监测血脂和HCY水平。     

高血压患者阿司匹林抵抗

目的观察高血压患者阿司匹林抵抗(AR)发生率,并探讨阿司匹林抵抗的影响因素和可能机制。方法分别以致聚剂花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导,测定108名未经治疗的高血压患者服用阿司匹林前及每日服用阿司匹林100mg,1周后的全血的血小板聚集电阻抗值。根据对阿司匹林反应分为阿司匹林抵抗:环氧化酶型阿司匹林抵抗(COX型AR);环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗(COX-AP型AR);阿司匹林敏感(AS),同时测定服药前的血常规及血纤维蛋白原浓度。结果高血压患者108例,总的阿司匹林抵抗发生率为55.5%,其中COX-AP型发生率为44.4%,COX型发生率为11.1%。COX-AP型和COX型AR患者服用阿司匹林后ADP诱导的的血小板聚集值均明显高于服药前[(9.0±2.7)vs(6.4±2.9)ohm,P<0.05;(6.7±2.4)vs(5.7±2.5)ohm,P<0.05]。COX型和COX-AP型阿司匹林抵抗患者的血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显高于阿司匹林敏感者[(215.5±20.0)/(213.5±44.3)vs(189.1±61.8)×109L-1,P<0.05];[(6.20±0.5)/(6.5±1.5)vs(5.6±1.2),P<0.05];[(3.5±0.1)/(3.8±1.6)vs(3.1±0.8)×109L-1,P<0.05]。结论高血压患者存在阿司匹林抵抗,其发生机制与启动血小板聚集的途径异常有关。环氧化酶旁路的存在且功能代偿性增强是高血压患者发生阿司匹林抵抗的主要机制;环氧化酶途径异常是另一次要机制。血液中血小板、白细胞、中性粒细胞等数量增加可能对阿司匹林抵抗的发生有影响。     

内科呼吸道抗生素的临床用药研究

目的分析抗生素在内科呼吸呼吸道疾病治疗中的应用情况。方法随机抽取2013年1月至2013年8月期间,我院呼吸内科住院治疗患者的病例资料300份,分析抗生素应用情况。结果本组300例患者中,有220例应用抗生素,应用率为73.3%;涉及抗生素品种达35种,101例(45.9%)单用抗生素,95例(43.2%)为二联用药,18例(8.2%)为三联用药,6例(2.7%)为四联用药。结论我院内科呼吸道抗生素的应用情况基本合理,但仍存在多联用药及用药疗程过长等问题,应加强抗生素用药管理,确保临床用药的合理性和安全性。     

以四环素为主的四联疗法对根除耐药的幽门螺杆菌疗效观察

目的 研究根除幽门螺杆茵(Hp)失败(即耐药Hp)的药物治疗.方法 选择500例Hp阳性消化性溃疡、胃窦炎、糜烂性十二指肠炎患者,经2～3次抗Hp 1周三联疗法,奥美拉唑20 mg或枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐)220 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,3种抗生素任选两种,每日2次,口服.Hp仍阳性(即耐药Hp)110例进入本研究.从胃窦、胃体各取一块胃黏膜组织,行Hp培养及药敏试验.结果 药敏结果对四环素、呋喃唑酮敏感.选择兰索拉唑30 mg,丽珠得乐220 mg,四环素1000 mg,呋喃唑酮100 mg,每日2次,口服,疗程2周.兰索拉唑、丽珠得乐、四环素、呋喃哇酮四联2周疗法Hp根除率迭96.4%.不良反应少,成本-效益比值大.结论 该疗法对幽九螺杆茵感染有显著疗效     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察依达拉奉注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法：对74例急性脑梗死患者随机分为两组：依达拉奉组38例,对照组36例,并比较两组疗效。结果：依达拉奉组基本治愈15例（39.74%）,总有效率97.37%,明显高于对照组27.78%、77.78%,有统计学差异（P〈0.05）。结论：依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物。